喝水嗆咳，吃飯咽不下去，偶爾發(fā)生一次，不會(huì)有太大問(wèn)題，但是如果上了年紀(jì)且經(jīng)常嗆咳就要小心了：這可能是吞咽障礙的信號(hào)！

相關(guān)研究調(diào)查表明，65歲以上的老人患有吞咽障礙的概率是45%，80歲的老人吞咽障礙的發(fā)生率高達(dá)75%，因此，吞咽障礙不容忽視！

01吞咽障礙會(huì)帶來(lái)哪些危害？

1)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，不能正常的攝取營(yíng)養(yǎng)。

2)經(jīng)常出現(xiàn)全身乏力，容易出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂，容易出現(xiàn)低鉀血癥，低鈣血癥等，貧血嚴(yán)重還會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，引起頭痛、頭暈等不適。

3)進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳、誤吸等情況，會(huì)導(dǎo)致食物或液體錯(cuò)誤的進(jìn)入氣管和肺部，頻繁地發(fā)生這種急慢性的誤吸，會(huì)引起肺部感染或吸入性肺炎。

4)延長(zhǎng)患者住院時(shí)間、增加住院費(fèi)用，增高致殘率，疾病預(yù)后效果不理想。

5)食之愉悅的良好心理狀態(tài)也會(huì)受影響，造成患者心理障礙，從而降低了日常生活質(zhì)量。

02如何改善吞咽障礙？掌握這三點(diǎn)

1）調(diào)整進(jìn)食體位

調(diào)整良好的適應(yīng)患者的進(jìn)食體位，有利于食物向舌根運(yùn)送，還可以減少向鼻腔逆流及誤吸的危險(xiǎn)。進(jìn)食體位主要有床上半坐臥位和坐位兩種，體位基本原則：能坐著不要躺著，能在餐桌上不在床邊。不能保持坐位的患者，一般至少取軀干30°仰臥位，頭部前屈，喂食者位于患者健側(cè)，可以根據(jù)患者情況逐漸抬到45°→60°→正常坐位，同時(shí)頸部可以前屈，也是防止誤咽的一種方法。

2）改變食物形態(tài)

飲食當(dāng)以軟、爛、糊狀、易成形不易分散為主。喝水比吃飯更易出現(xiàn)嗆咳，有些患者甚至對(duì)飲水產(chǎn)生恐懼，并由此造成痰液黏稠、尿少甚至脫水等問(wèn)題，建議可以通過(guò)添加食物增稠劑到水或液體食物中，如舒彥素?復(fù)配增稠蛋白肽固體飲料；將其添加在液體食物中可避免食物發(fā)生松散，輔助進(jìn)食、降低誤吸、嗆咳、肺炎發(fā)生率。冷熱水、果汁、牛奶、茶、咖啡、味噌湯、濃厚流食等都可以通過(guò)舒彥素進(jìn)行增稠，一攪即稠，稠度穩(wěn)定，均勻質(zhì)地，口感順滑，利于吞咽進(jìn)行，長(zhǎng)期使用可改善吞咽能力，提高患者生活質(zhì)量。

3）進(jìn)行吞咽訓(xùn)練 

相關(guān)研究證實(shí)，進(jìn)行口面部肌功能鍛煉（例如舌頭伸出，抬高和降低等動(dòng)作）不僅可以增強(qiáng)肌肉力量，而且還可以提高反應(yīng)速度和舌與下巴之間的協(xié)調(diào)性，從而對(duì)吞咽功能障礙的患者有改善作用。還可以通過(guò)鍛煉雙唇、舌頭、兩腮的協(xié)調(diào)活動(dòng)能力，比如練習(xí)抿嘴笑、模仿嘟嘴吹口哨，鼓腮漱口的動(dòng)作訓(xùn)練吞咽器官。針對(duì)于年老的患者，提高進(jìn)食時(shí)的注意力，緩解由于認(rèn)知障礙而導(dǎo)致的吞咽障礙，猜數(shù)字、拼圖以及記憶等常規(guī)訓(xùn)練都能起到一定的作用。

此外，剛進(jìn)食后不要立刻平躺，可以活動(dòng)一下；餐后一定要做好口腔清潔，保證沒(méi)有食物殘留。

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